陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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脚痛风如何根治比较好

2024.11.25 13:09

脚痛风难以完全根治,但可通过调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、控制体重、手术治疗等方式较好地控制病情。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,减少尿酸生成。同时要戒烟限酒,酒精会影响尿酸代谢。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸排泄。规律作息,避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素可能诱发痛风发作。

2.药物治疗:急性发作期可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能有效缓解疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但可能有胃肠道不良反应。在缓解期,使用降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等,可降低体内尿酸水平。药物治疗需在医生指导下进行,根据尿酸水平调整用药剂量。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等药物碱化尿液,可使尿液pH值维持在6.2-6.9之间,增加尿酸在尿液中的溶解度,促进尿酸排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏和尿路的沉积,从而降低痛风发作风险。

4.控制体重:肥胖是痛风的危险因素之一。通过合理饮食和适量运动来控制体重,如减少高热量、高脂肪食物摄入,增加有氧运动,像快走、慢跑等。但减肥速度不宜过快,以免引起体内尿酸波动,诱发痛风发作。

5.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或压迫神经、血管等情况,可以考虑手术切除痛风石。但手术不能根治痛风,术后仍需进行降尿酸等综合治疗,以防止痛风石再次形成。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,在痛风发作时,避免关节过度活动,可适当抬高患肢以减轻肿胀。如果正在服用其他药物,要告知医生,避免药物相互作用影响治疗效果。