李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸胀痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸胀痛可能是附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎通常由细菌感染引起,比如大肠杆菌、葡萄球菌等。当身体抵抗力下降时,细菌容易逆行进入附睾引发炎症。附睾炎会导致附睾肿大、疼痛,疼痛可放射至睾丸,引起睾丸胀痛。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗附睾炎主要是使用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛。

2.睾丸炎:睾丸炎可由多种因素引起,病毒感染是常见原因之一,例如流行性腮腺炎病毒可并发睾丸炎。细菌感染也可导致睾丸炎,如血行感染或直接蔓延。炎症刺激睾丸组织,使其充血、水肿,从而产生胀痛感,还可能伴有睾丸肿大、压痛明显等症状。针对睾丸炎,需要根据病因进行治疗,若是病毒感染,可能需要对症治疗和支持治疗;若是细菌感染则使用抗生素治疗。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张主要是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等原因,导致血液回流受阻,精索静脉迂曲扩张。这种情况会使睾丸局部温度升高、代谢废物堆积,从而引起睾丸胀痛,多表现为阴囊坠胀、隐痛,久站或行走后症状加重,平卧休息后可缓解。病情较轻者可采用阴囊托带等保守治疗,严重者可能需要手术治疗。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况,通常是由于睾丸、附睾与精索的解剖结构异常,在突然用力或剧烈运动时,精索发生扭转,导致睾丸血运障碍。睾丸会迅速出现剧痛,疼痛非常剧烈,还会伴有睾丸肿大、变硬等症状。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快就医进行手术复位,恢复睾丸的血运,若治疗不及时可能导致睾丸坏死。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如遭受撞击、挤压等外力作用时,睾丸组织会受到损伤,引起局部的疼痛、肿胀。轻度外伤可能仅引起短暂的疼痛,严重外伤可能导致睾丸破裂等严重后果。对于外伤引起的睾丸胀痛,需要根据损伤的程度进行处理,轻度损伤可先冷敷,减少出血和肿胀,严重损伤则需要及时手术修复。

睾丸胀痛是一种需要引起重视的症状,如果出现睾丸胀痛,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情导致更严重的后果。