李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸胀痛怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸胀痛可能是附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散引起。细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。附睾炎会使附睾肿大、疼痛,炎症累及睾丸时可导致睾丸胀痛。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在急性期应卧床休息,托起阴囊,可采用冷敷减轻疼痛与肿胀。同时,根据细菌培养结果使用敏感抗生素进行治疗,如头孢类抗生素。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染所致。例如流行性腮腺炎病毒可并发睾丸炎。细菌感染时,炎症刺激睾丸组织,引起睾丸充血、肿胀和疼痛。患者会出现睾丸疼痛、肿大,阴囊皮肤红肿等症状。对于细菌性睾丸炎,需使用抗生素治疗;对于病毒性睾丸炎,主要是对症治疗,如使用止痛药物缓解疼痛,卧床休息,将阴囊托起以减轻坠胀感。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。可能与静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等因素有关。精索静脉曲张可导致睾丸局部血液循环不畅,血液淤积,从而引起睾丸胀痛,还可能伴有阴囊坠胀,久站或行走后症状加重。轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤或使用阴囊托带缓解症状;症状严重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因精索扭转导致睾丸血运障碍。常在睡眠中或剧烈运动后突然发生。睾丸扭转后会迅速出现睾丸剧痛,阴囊红肿。由于睾丸缺血时间过长会导致睾丸坏死,一旦怀疑睾丸扭转,应尽快就医,进行手术复位,恢复睾丸血运。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如撞击、踢打等直接暴力损伤睾丸,可引起睾丸组织挫伤、破裂等,导致睾丸胀痛。受伤后睾丸会出现疼痛、肿胀,严重时阴囊内可出现血肿。轻度外伤可通过休息、冷敷等方法缓解症状;如果睾丸破裂等严重损伤,则需要紧急手术治疗。

睾丸胀痛是一种需要引起重视的症状,如果出现睾丸胀痛,应及时就医,通过详细的检查明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情导致严重的后果。