李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸胀痛怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸胀痛可能是附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸胀痛常见原因之一。多由泌尿系统感染扩散所致,细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。附睾炎时,附睾会肿大、疼痛,炎症累及睾丸可导致睾丸胀痛。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗上,需要卧床休息,抬高阴囊,可使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢类抗生素,同时避免性生活和体力劳动,以减轻附睾的充血和肿胀。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。细菌感染可由附睾炎蔓延而来,病毒感染常见的如流行性腮腺炎病毒,可并发睾丸炎。炎症状态下,睾丸组织充血、水肿,从而产生胀痛。患者可能出现高热、睾丸肿大、疼痛明显等症状。针对睾丸炎,要根据病因进行治疗,若是细菌感染,使用抗生素;若是病毒感染,主要是对症治疗,如使用解热镇痛药缓解高热和疼痛,同时注意休息,托起阴囊以减轻疼痛。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。由于精索静脉回流不畅,血液淤积,导致阴囊内温度升高,睾丸代谢废物堆积,进而引起睾丸胀痛。患者站立时阴囊坠胀、疼痛明显,可摸到阴囊内蚯蚓状的曲张静脉团。轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤或阴囊托带等保守治疗;症状较重或伴有精子质量异常等情况时,可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。发病突然,睾丸会出现剧痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射。睾丸扭转后,短时间内可导致睾丸缺血、坏死。一旦怀疑睾丸扭转,应立即就医,进行手术复位,恢复睾丸的血液供应。如果扭转时间过长,睾丸已经坏死,则可能需要切除睾丸。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如运动时的撞击、挤压等都可能损伤睾丸。外伤后睾丸组织受损,出现淤血、肿胀,从而引起胀痛。受伤后应立即停止活动,冷敷阴囊以减轻肿胀和疼痛。如果疼痛持续不缓解或者伴有阴囊血肿等严重情况,需要及时就医,进行进一步的检查和处理,可能需要进行手术修复受损的睾丸组织。

睾丸胀痛可能会对男性的生殖健康和生活质量产生较大影响。如果出现睾丸胀痛的情况,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,然后进行针对性的治疗,以免延误病情,导致更严重的后果。