杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌缺血是怎么引起的

2024.10.12 11:00

心肌缺血是指心脏肌肉因血液供应不足而导致的缺氧状态,常见病因包括冠状动脉粥样硬化、心脏负荷过重、心脏炎症、血液黏稠度增加、糖尿病等。具体分析如下:

1.冠状动脉粥样硬化:冠状动脉是心脏的主要供血血管,当其内壁发生粥样硬化时,血管腔变窄,血流受阻,导致心脏肌肉缺血。防治措施包括控制高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素,戒烟限酒,合理饮食,适当运动,必要时采用药物治疗和介入手术。

2.心脏负荷过重:长期高血压、瓣膜病、心肌病等原因导致心脏负荷过重,心肌耗氧量增加,进而引发心肌缺血。建议积极治疗原发病,控制血压,减轻心脏负荷,改善心肌功能。

3.心脏炎症:病毒性心肌炎、风湿性心脏病等炎症性疾病可导致心肌损伤,影响心脏的供血和功能。治疗原则为抗炎治疗,控制病情,保护心肌,预防并发症。

4.血液黏稠度增加:高脂血症、贫血、脱水等原因导致血液黏稠度增加,血流速度减慢,心脏肌肉供血不足。应对措施包括调整饮食,降低血脂,纠正贫血,保持水分平衡。

5.糖尿病:糖尿病患者因高血糖损伤血管内皮细胞,导致血管硬化,心肌缺血。控制血糖,改善胰岛素抵抗,有助于减轻心肌缺血。

心肌缺血的病因多种多样,涉及心血管、内分泌、血液等多个系统。预防心肌缺血,首先要养成良好的生活习惯,控制危险因素,定期体检,早发现、早治疗相关疾病。同时,针对不同病因采取个体化治疗,改善心肌供血,降低心肌缺血对患者生活质量的影响。在日常生活中,保持良好的心态,避免精神紧张和情绪波动,也有助于预防心肌缺血的发生。