杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌缺血是什么原因引起的

2024.10.12 11:00

心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、心动过速、低血压等原因引起。具体分析如下:

1.冠状动脉粥样硬化:冠状动脉粥样硬化是导致心肌缺血最常见的原因。随着年龄增长、不良生活习惯如高脂饮食、吸烟、缺乏运动等、高血压、糖尿病、高血脂等因素的影响,冠状动脉内逐渐形成粥样斑块,使血管狭窄甚至阻塞,导致心肌供血不足。

2.冠状动脉痉挛:冠状动脉痉挛可在无明显粥样硬化病变的基础上发生,也可在粥样硬化病变的血管上发生。情绪激动、寒冷刺激、吸烟、酗酒等因素都可能诱发冠状动脉痉挛,导致心肌缺血。

3.心肌耗氧量增加:当人体进行剧烈运动、情绪激动、感染、发热等情况时,心肌的耗氧量会显著增加。如果冠状动脉的供血不能相应增加,就会出现心肌缺血。

4.心动过速:各种原因引起的心动过速,如快速型心律失常如阵发性室上性心动过速、心房颤动等,会使心脏的舒张期明显缩短,导致心肌供血减少,从而引起心肌缺血。

5.低血压:严重的低血压如休克、大量失血等会导致冠状动脉灌注压降低,心肌供血不足,引发心肌缺血。

心肌缺血的发生往往是多种因素共同作用的结果。对于有心肌缺血症状的患者,需要及时就医,通过相关检查如心电图、冠状动脉造影等明确病因,并采取相应的治疗措施,以改善心肌供血,预防心肌梗死等严重并发症的发生。