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吸烟一般会引起心肌缺血。心肌缺血主要是由于供应心肌的动脉功能性或解剖性的严重狭窄，导致心肌供血的减少。 烟草中含有大概3000多种化学物质，对身体有明确损害作用，比如尼古丁。目前临床上发现尼古丁主要作用是心肌血管痉挛、收缩，这种收缩是强烈的收缩。 吸烟对心肌血管不仅有强烈的收缩作用，同时对心肌血管内的动脉硬化斑块，还有容易引起动脉硬化斑块破裂的风险，会造成心肌血管内血栓形成，从而出现急性的心梗、心绞痛事件。
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