陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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儿童过敏性紫癜治疗方法是什么

2024.11.25 13:06

儿童过敏性紫癜的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、血浆置换、中医治疗、饮食管理。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是儿童过敏性紫癜治疗的基础。首先要让患儿卧床休息,避免过早或过多的活动,尤其是在疾病的急性期。有助于减少血管的压力,防止紫癜加重。同时,积极寻找和去除可能的致病因素,如感染源、过敏原等。如果是感染引起的,要进行抗感染治疗;若是食物或药物过敏,需避免再次接触。另外,要注意保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤紫癜部位,防止破损感染。

2.药物治疗:药物治疗在儿童过敏性紫癜的治疗中起着关键作用。抗组胺药是常用的药物之一,如氯雷他定、西替利嗪等,可以减轻过敏反应,缓解瘙痒等症状。对于腹痛症状明显的患儿,可使用山莨菪碱等解痉药来缓解胃肠道平滑肌痉挛。糖皮质激素也是重要的治疗药物,如泼尼松等,适用于严重的皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛或肾脏损害的患儿,可以抑制炎症反应,减轻症状。在使用糖皮质激素时,要注意逐渐减量,防止病情反复。

3.血浆置换:血浆置换是一种较为特殊的治疗方法。对于病情严重,特别是有严重肾脏损害、神经系统症状或其他严重并发症的患儿可以考虑使用。血浆置换能够快速去除患儿体内的致病因子,如免疫复合物等,从而减轻炎症反应,改善病情。但是血浆置换也有一定的风险,如感染、低血压等,需要在有经验的医疗中心进行,并且在治疗过程中要密切监测患儿的生命体征和各项指标。

4.中医治疗:中医治疗儿童过敏性紫癜也有一定的优势。中医通过辨证论治,采用中药方剂进行治疗。例如,对于风热伤络型的患儿,可能会使用银翘散加减等方剂,以疏风清热、凉血止血。中药治疗可以调节患儿的机体免疫功能,减轻症状,减少复发。同时,还可以结合针灸、推拿等中医外治法,如推拿脾经、胃经等穴位,有助于改善患儿的消化功能,提高机体抵抗力。

5.饮食管理:饮食管理在儿童过敏性紫癜的治疗中不容忽视。在疾病急性期,应给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。避免食用可能引起过敏的食物,如海鲜、牛奶、鸡蛋等,待病情稳定后可逐步添加。对于有肾脏损害的患儿,要根据肾功能情况调整蛋白质的摄入量。合理的饮食管理有助于减轻胃肠道负担,避免因食物过敏而加重病情。

儿童过敏性紫癜治疗期间,家长要密切观察患儿的症状变化,如紫癜的增减、腹痛的程度、尿液的颜色等。同时,要按照医生的嘱咐定期带患儿复查,包括血常规、尿常规等检查,以便及时调整治疗方案。患儿在病情好转后也不能立即恢复剧烈运动,要逐步增加活动量,防止病情反复。