陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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儿童过敏性紫癜怎么治

2024.11.25 13:09

儿童过敏性紫癜的治疗包括去除致病因素、一般治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗。具体分析如下:

1.去除致病因素:儿童过敏性紫癜往往与感染、食物过敏、药物过敏等因素有关。如明确是感染引起,需积极控制感染,使用敏感抗生素。若是食物或药物过敏,应严格避免再次接触可疑的致敏物质,这是治疗的基础,去除病因后可减少疾病的反复,有助于病情的缓解和恢复。

2.一般治疗:包括卧床休息,有助于减轻身体负担,尤其是在疾病发作期。同时要注意液体的摄入,维持水电解质平衡,防止因紫癜性肾炎等并发症导致的电解质紊乱。饮食方面,在急性期应给予清淡、易消化的食物,避免食用可能引起过敏的食物,如海鲜、牛奶等,随着病情稳定可逐步恢复正常饮食。

3.糖皮质激素治疗:糖皮质激素可有效减轻炎症反应。对于关节肿痛、腹痛及肾脏损害等症状有较好的缓解作用。例如,对于腹型过敏性紫癜患者,使用糖皮质激素可减轻肠道水肿,缓解腹痛症状。但激素的使用需要严格掌握剂量和疗程,避免长期大量使用带来的不良反应,如骨质疏松症、生长抑制等。

4.免疫抑制剂治疗:当糖皮质激素治疗效果不佳或者存在严重肾脏损害等情况时可考虑使用。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这些药物通过抑制免疫反应来控制病情发展,但也有一定的副作用,如骨髓抑制、肝肾功能损害等,所以使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。

5.抗凝治疗:过敏性紫癜患儿容易出现高凝状态,进而导致血栓形成等并发症。抗凝治疗可使用阿司匹林等药物。抗凝治疗能够改善血液循环,预防血栓形成,特别是对于有肾脏损害的患儿,可减轻肾脏微血管的血栓形成风险,保护肾功能,但使用时也要注意出血等不良反应的监测。

儿童过敏性紫癜治疗期间,家长要密切观察孩子的症状变化,如皮疹、腹痛、关节痛等症状是否减轻或加重。同时,要按照医生的嘱咐定期带孩子复查,包括血常规、尿常规等检查,以便及时调整治疗方案。在日常生活中,要注意孩子的个人卫生,预防感染,增强孩子的体质,提高免疫力。