陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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儿童过敏性紫癜要怎么治疗

2024.11.25 13:06

儿童过敏性紫癜的治疗包括去除致病因素、一般治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗。具体分析如下:

1.去除致病因素:儿童过敏性紫癜常由感染、食物、药物等因素诱发,明确并去除这些致病因素是治疗的关键。如存在感染灶,应积极抗感染治疗;若是食物或药物过敏,需避免再次接触。有助于控制病情发展,防止病情反复。

2.一般治疗:包括卧床休息,有助于减轻身体负担,尤其是在疾病急性期。同时,要注意补充营养,维持水电解质平衡。对于消化道症状明显的患儿,可能需要调整饮食结构,如给予易消化、少渣的食物,避免加重胃肠道负担。

3.糖皮质激素治疗:糖皮质激素可有效缓解儿童过敏性紫癜的症状,如减轻关节肿痛、腹痛及减少紫癜复发等。常用药物如泼尼松,根据病情严重程度确定合适的剂量和疗程。但激素治疗也存在一定副作用,如感染风险增加、骨质疏松症等,需要密切监测。

4.免疫抑制剂治疗:对于病情严重或糖皮质激素治疗效果不佳的患儿,可考虑使用免疫抑制剂。如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这些药物通过抑制免疫系统的异常反应来控制病情,但也有骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应,使用过程中需严格监测血常规、肝肾功能等指标。

5.抗凝治疗:过敏性紫癜患儿可能存在高凝状态,易形成血栓。抗凝治疗可选用阿司匹林等药物,预防血栓形成。但抗凝药物使用不当可能导致出血风险增加,所以要根据患儿的凝血功能等指标调整用药剂量。

儿童过敏性紫癜治疗期间,家长要密切观察患儿症状变化,如紫癜的分布、关节疼痛程度、有无腹痛及黑便等情况。同时,要按照医生的嘱咐定期带患儿复查,确保治疗的有效性和安全性。在日常生活中,要注意增强患儿的体质,提高免疫力,避免接触已知的过敏原。