陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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儿童过敏性紫癜如何治疗

2024.11.25 13:06

儿童过敏性紫癜的治疗包括一般治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗、对症治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:儿童过敏性紫癜患者需要卧床休息,避免剧烈运动。同时,积极寻找和去除致病因素,如控制感染、避免接触过敏原等。饮食方面,在急性期应给予清淡、易消化的食物,有消化道出血时需禁食,有助于减轻症状,防止病情进一步加重,为身体的恢复创造有利条件。

2.糖皮质激素治疗:糖皮质激素可改善腹痛、关节痛等症状,对缓解胃肠道和关节的炎症有明显效果。对于腹型和关节型过敏性紫癜,可根据病情选用泼尼松等药物。能抑制炎症反应,减轻血管通透性,从而减少紫癜的形成。但使用糖皮质激素时要注意其副作用,如骨质疏松症、感染风险增加等。

3.免疫抑制剂治疗:对于病情严重或糖皮质激素治疗效果不佳的患儿,可考虑使用免疫抑制剂,如环磷酰胺等。免疫抑制剂能调节机体的免疫功能,抑制异常的免疫反应。不过,免疫抑制剂可能会影响患儿的骨髓造血功能、肝肾功能等,使用过程中需要密切监测相关指标。

4.抗凝治疗:过敏性紫癜患儿可能存在高凝状态,容易形成血栓。抗凝治疗可选用肝素等药物。抗凝治疗能够预防血栓形成,改善血液循环,减少并发症的发生。但抗凝治疗需要严格掌握剂量,过量可能导致出血风险增加。

5.对症治疗:针对患儿出现的不同症状进行相应的治疗。如腹痛严重者可给予山莨菪碱等解痉药物;关节疼痛明显者可使用非甾体抗炎药止痛;有肾脏损害者,根据肾损害的程度进行相应的保肾、利尿等治疗。对症治疗能够快速缓解患儿的不适症状,提高生活质量。

儿童过敏性紫癜治疗期间,家长要密切观察孩子的症状变化,如紫癜的数量、腹痛、关节痛等情况。同时,要按照医生的嘱咐定期带孩子复查血常规、尿常规等指标,以便及时调整治疗方案。在日常生活中,要注意孩子的饮食卫生,避免接触可能的过敏原,预防感染,保证孩子充足的休息。