陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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过敏性紫癜要如何治疗

2024.11.25 13:06

过敏性紫癜的治疗包括消除致病因素、一般治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗。具体分析如下:

1.消除致病因素:过敏性紫癜可能由感染、食物、药物等因素诱发,明确并去除这些致病因素至关重要。如存在感染灶,应积极抗感染治疗;若是食物或药物过敏,需避免再次接触。这是治疗的基础,去除病因可减少抗原进入机体,从而减轻免疫反应,有助于缓解症状并防止病情进一步发展。

2.一般治疗:包括休息和调整饮食。患者应卧床休息,尤其是在发病初期,避免过早或过多活动,以减少可能的血管损伤。饮食上,在急性期应避免食用可能引起过敏的食物,如海鲜、牛奶等,同时给予清淡、易消化、富含维生素的食物。补充足够的水分,保持水电解质平衡。一般治疗有助于身体的恢复,减轻症状的严重程度。

3.糖皮质激素治疗:糖皮质激素可有效减轻炎症反应,改善腹痛、关节痛等症状,对缓解胃肠道和关节的血管炎有较好效果。对于腹型和关节型过敏性紫癜,可根据病情严重程度选择合适的糖皮质激素,如泼尼松等。使用时需注意逐渐减量,防止突然停药导致病情反复。但糖皮质激素不能预防肾脏病变的发生,也不能影响过敏性紫癜的自然病程。

4.免疫抑制剂治疗:对于糖皮质激素治疗效果不佳或存在肾脏病变等严重情况时可考虑使用。如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。免疫抑制剂通过抑制机体的免疫反应来控制病情发展。但这类药物有一定的副作用,如骨髓抑制、肝肾功能损害等,使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标,根据情况调整剂量。

5.抗凝治疗:过敏性紫癜患者可能存在高凝状态,易形成血栓,影响肾脏等重要器官功能。抗凝治疗可选用肝素、双嘧达莫等药物。抗凝治疗有助于改善血液循环,防止血栓形成,保护肾脏等器官。在使用抗凝药物时,需要注意监测凝血功能,避免出现出血等不良反应。

过敏性紫癜患者在治疗期间应避免接触已知的过敏原,定期复查血常规、尿常规、肾功能等指标,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。同时,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。