陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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儿童的过敏性紫癜如何治疗

2024.11.25 13:06

儿童过敏性紫癜的治疗包括去除致病因素、一般治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗。具体分析如下:

1.去除致病因素:儿童过敏性紫癜可能由感染、食物过敏、药物过敏等因素引起,明确并去除这些致病因素是治疗的关键。如存在感染灶,应积极抗感染治疗;若为食物或药物过敏,需避免再次接触。有助于控制病情发展,减少症状的反复出现。

2.一般治疗:包括卧床休息,这能减少机体的耗氧量,减轻身体负担。同时,要注意液体的摄入,保证充足的水分供应,维持水电解质平衡。饮食方面,在急性期应给予清淡、易消化的食物,避免食用可能引起过敏的食物,如海鲜、蛋类等。

3.糖皮质激素治疗:糖皮质激素可有效缓解儿童过敏性紫癜的症状,如减轻关节疼痛、腹痛以及减少紫癜的反复出现等。常用药物如泼尼松等,一般根据病情的严重程度确定用药剂量和疗程。但激素治疗也存在一定副作用,如可能影响儿童生长发育等,需要密切关注。

4.免疫抑制剂治疗:对于病情较为严重或糖皮质激素治疗效果不佳的患儿,可考虑使用免疫抑制剂。如环磷酰胺等药物,这些药物可以调节机体的免疫功能,抑制异常的免疫反应。但免疫抑制剂的使用需要严格掌握适应证,因为其可能会导致骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。

5.抗凝治疗:过敏性紫癜患儿可能存在高凝状态,容易形成血栓。抗凝治疗可预防血栓形成,常用药物有肝素等。抗凝治疗过程中需要密切监测凝血功能指标,防止出现出血等并发症。

儿童过敏性紫癜治疗期间,家长要密切观察孩子的症状变化,如紫癜的范围、关节疼痛程度、有无腹痛等。同时,要按照医生的嘱咐定期带孩子复查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,以便及时调整治疗方案。