陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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过敏性紫癜有什么好的治疗方法

2024.11.25 13:06

过敏性紫癜的治疗方法包括避免接触过敏原、药物治疗、血浆置换、中医中药治疗、饮食调节。具体分析如下:

1.避免接触过敏原:过敏性紫癜是机体对某些致敏物质发生变态反应,避免接触过敏原是治疗的关键。通过详细的病史询问、生活环境排查、必要的过敏原检测等手段确定过敏原,如常见的食物鱼虾、牛奶等、药物抗生素等、花粉、尘螨等。然后在生活中严格避免接触,可有效减少病情发作频率和严重程度。

2.药物治疗:药物治疗是过敏性紫癜的主要治疗手段。抗组胺药如氯雷他定等可减轻过敏反应症状,改善瘙痒等不适。糖皮质激素如泼尼松等,对于缓解关节疼痛、腹痛、减少紫癜等有明显效果,尤其适用于病情较重的患者。对于有肾损害的患者,可能还需要使用免疫抑制剂如环磷酰胺等,以减轻肾脏的免疫炎症反应,保护肾功能。

3.血浆置换:血浆置换适用于严重的腹型、肾型过敏性紫癜患者。该方法通过将患者的血浆分离出来,去除其中含有的免疫复合物、炎症介质等致病物质,然后将正常血浆或血浆代用品输回患者体内。这样可以快速减轻体内的炎症反应,缓解病情,尤其在患者出现严重的胃肠道症状如大量出血、严重腹痛,或者肾脏功能急剧恶化时,血浆置换可能是挽救生命的重要措施。

4.中医中药治疗:中医中药在过敏性紫癜的治疗中也有一定作用。中医认为过敏性紫癜多与风热伤络、血热妄行、气不摄血等因素有关。通过辨证论治,采用清热凉血、祛风解毒、益气摄血等治法。常用的方剂有犀角地黄汤等加减。中药可以调节机体的免疫功能,改善整体状态,减少病情的复发,并且在减轻西药副作用方面也可能有一定优势。

5.饮食调节:饮食调节对过敏性紫癜患者至关重要。在急性期,应避免食用可能引起过敏的食物,如海鲜、牛奶、鸡蛋等高蛋白食物,辛辣刺激性食物也要避免。多吃富含维生素C、维生素K的食物,如新鲜蔬菜和水果,维生素C可降低毛细血管通透性,维生素K有助于凝血。随着病情的稳定,可以逐步尝试添加一些食物,观察是否有过敏反应,以保证患者的营养摄入。

过敏性紫癜患者在治疗期间要保证充足的休息,避免过度劳累和剧烈运动,因为劳累和运动可能会加重紫癜症状。同时,要保持积极乐观的心态,避免情绪波动过大,因为情绪因素也可能影响病情的发展。要定期复查血常规、尿常规等相关指标,以便及时调整治疗方案。