王明轩 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 急诊科 去问诊

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如何确诊肾小管酸中毒

2022.08.03 16:40

通常患者可以通过体格检查、血尿生化检查、氯化铵复合试验、碳酸氢根排泄分数等方法确诊肾小管酸中毒,详情如下:

1.体格检查。医生会对患者进行详细的体格检查,观察儿童是否存在生长发育迟缓。观察成人是否出现骨骼疼痛、骨骼变形以及骨软化等症状,可以初步判断病情。

2.血尿生化检查。该项检查可以判断患者是否存在酸中毒以及血尿电解质状态及失衡的严重程度,其中阴离子间隙可以反映血浆中固定酸的含量,血小管酸中毒时一般为正常。该项检查方法,可以帮助诊断疾病。

3.氯化铵复合试验。对于怀疑肾小管酸中毒的患者,也可以进行氯化铵负荷试验,也可以为诊断疾病提供依据。

4.碳酸氢根排泄分数。主要是让患者口服或静脉滴注碳酸氢钠,如果检测结果的数值大于15%,一般可以确诊疾病。

除此以外,还可以通过腹部B超检查、遗传检查、毒物检测等方法确诊。检查时应注意放平心态,具体的注意事项严格遵医嘱。