马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾小管酸中毒会引起多尿吗

2024.09.07 12:18

肾小管酸中毒会引起多尿。

肾小管酸中毒是由于各种病因导致肾小管功能障碍,使肾小管酸化尿液的功能失常而引起的一种临床综合征。当发生肾小管酸中毒时,确实可能会出现多尿现象,这主要与以下机制有关。

正常情况下,肾小管具有重吸收和分泌功能,对于维持体内酸碱平衡和电解质稳定起着重要作用。在肾小管酸中毒时,尤其是远端肾小管酸中毒,远端肾小管分泌氢离子功能障碍,导致尿液不能充分酸化,使尿液中氢离子减少,而钠离子等阳离子的重吸收相应减少,从而引起尿钠排泄增加,导致渗透性利尿,进而出现多尿。同时,由于氢离子分泌障碍,可使机体出现代谢性酸中毒,机体为了维持酸碱平衡,会增加氨的产生和排泄,氨的排泄也会进一步增加尿中溶质,加重利尿作用。酸中毒状态还可能影响肾脏的浓缩功能,使肾脏不能有效地浓缩尿液,也会导致尿量增多。多尿会导致患者大量水分和电解质丢失,可能引起脱水、低钾血症等并发症,进一步影响机体的正常生理功能。患者可能会出现口渴、乏力、肌肉无力等症状。如果肾小管酸中毒得不到及时有效的治疗,长期的多尿和电解质紊乱可能会对肾脏等器官造成损害,影响患者的生活质量和预后。对于肾小管酸中毒患者,及时诊断和治疗非常重要,以纠正酸中毒、改善肾小管功能、减少多尿等症状,保护肾脏和其他器官的健康。