杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心室肥大会引起心肌缺血吗

2024.09.10 18:14

心室肥大可能会引起心肌缺血。

心室肥大时,心脏的结构和功能发生改变。心室壁增厚、心腔扩大等变化会影响心脏的正常收缩和舒张功能。一方面,心室肥大可能导致心肌的需氧量增加,因为更大的心室需要更多的能量来维持其收缩和泵血功能。另一方面,心室肥大可能会影响冠状动脉的血流供应,例如心室壁增厚可能压迫冠状动脉,使其管腔相对变窄,或者影响冠状动脉的舒张期灌注,从而减少心肌的血液供应。当心肌的需氧量增加而供血不能相应增加时,就容易出现心肌缺血。心室肥大还可能伴随心脏电活动的异常,进一步影响心脏功能,增加心肌缺血的发生风险。

在临床上,多种疾病可引起心室肥大,如高血压、心脏瓣膜病、心肌病等。这些疾病本身也可能通过不同机制影响心肌的血液供应。对于存在心室肥大的患者,需要密切关注其心脏功能和心肌缺血的情况。医生通常会通过心电图、心脏超声、心肌灌注显像等检查来评估心脏的状态。治疗上,除了针对病因进行治疗外,还需要关注心肌缺血的防治,如使用改善心肌供血的药物等。同时,患者也需要注意生活方式的调整,如控制血压、血脂,避免过度劳累和剧烈运动等,以减轻心脏负担,降低心肌缺血的发生风险。心室肥大与心肌缺血之间存在密切关系,对于这类患者需要进行全面的评估和综合管理,以保障心脏健康。