杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肥厚型心肌病会引起心肌缺血吗

2024.09.10 18:14

肥厚型心肌病可能会引起心肌缺血。

肥厚型心肌病导致心肌缺血的原因主要在于其病理改变。肥厚的心肌会使心室腔变小,导致左心室流出道梗阻,引起心脏射血受阻,从而影响冠状动脉的灌注。同时,肥厚的心肌本身对血液的需求增加,而由于流出道梗阻等因素,冠状动脉的供血相对不足,这种供需不平衡就容易引发心肌缺血。心肌肥厚还可能导致冠状动脉的走行和结构发生异常,进一步影响冠状动脉的血流,加重心肌缺血的情况。

在临床上,心肌缺血可表现为心绞痛等症状,患者可能会出现胸部闷痛、压榨感等不适。这种由肥厚型心肌病引起的心肌缺血与冠心病等其他原因导致的心肌缺血在机制和表现上可能存在一定差异。对于肥厚型心肌病患者,及时准确地评估心肌缺血的情况非常重要,这有助于制定合理的治疗方案。治疗上除了针对肥厚型心肌病本身进行药物治疗、介入治疗或手术治疗等,改善心肌缺血的措施也必不可少。通过缓解流出道梗阻、改善心脏功能等,可以在一定程度上减轻心肌缺血的程度,从而缓解患者的症状,提高生活质量,降低不良心血管事件的发生风险。肥厚型心肌病与心肌缺血密切相关,需要引起高度重视并进行综合管理。