杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肥厚型心肌病有什么症状

2024.10.12 11:00

肥厚型心肌病的症状包括呼吸困难、胸痛、心悸、头晕或晕厥、心力衰竭。具体分析如下:

1.呼吸困难:呼吸困难是肥厚型心肌病常见的症状之一。由于心肌肥厚导致心室腔变小,心室舒张功能障碍,使得血液充盈受限,肺部淤血,从而引起呼吸困难。患者在活动后或平卧时,呼吸困难的症状可能会加重,严重时甚至在休息状态下也会出现呼吸困难。

2.胸痛:胸痛也是肥厚型心肌病的常见表现。其原因可能是心肌肥厚导致心肌缺血、心肌氧供需失衡,或者由于左心室流出道梗阻,引起心肌收缩时压力阶差增大,刺激心室壁内的神经末梢,产生胸痛。胸痛的性质可以是闷痛、压榨样痛或尖锐的刺痛,疼痛可放射至颈部、肩部或背部。

3.心悸:心悸是患者自觉心跳不适或心慌的感觉。肥厚型心肌病患者由于心肌肥厚、心律失常等原因,可能会导致心悸。心律失常可以是室性早搏、房性早搏、心房颤动等,这些心律失常会使患者感觉到心跳不规律、心跳过快或过慢,从而引起心悸。

4.头晕或晕厥:头晕或晕厥在肥厚型心肌病患者中也较为常见。其原因可能是左心室流出道梗阻导致心输出量减少,脑供血不足;或者由于心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,导致心脏骤停,引起脑缺血、缺氧,从而出现头晕或晕厥。

5.心力衰竭:随着病情的进展,肥厚型心肌病可能会导致心力衰竭。患者会出现乏力、水肿、腹胀、食欲减退等心力衰竭的症状。这是由于长期的心肌肥厚和心肌重构,使得心肌收缩和舒张功能逐渐减退,心脏无法有效地将血液泵出,导致体循环和肺循环淤血。

肥厚型心肌病的症状多样,且个体差异较大。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如心电图、超声心动图、心脏磁共振等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要。