杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心室肥大会引起心绞痛吗

2024.09.10 18:14

心室肥大有可能引起心绞痛。

当发生心室肥大时,心脏的结构和功能会发生改变。心室肥大可导致心肌需氧量增加,同时可能影响心脏的正常收缩和舒张功能,使心脏的血液供应相对不足。在一些情况下,尤其是在体力活动、情绪激动等诱因下,心肌耗氧量进一步增大,而原本已经存在供需不平衡的状态可能会更加严重,从而诱发心绞痛的发作。心室肥大还可能伴随冠状动脉的病变,如冠状动脉粥样硬化等,这也会进一步加重心肌缺血,增加心绞痛发生的风险。

心室肥大引起心绞痛的机制较为复杂。一方面,肥大的心室会使心肌细胞的代谢需求增加,包括对氧气和营养物质的需求上升。另一方面,心室肥大可能影响冠状动脉的血流储备能力,导致冠状动脉不能相应地增加供血来满足心肌的需求。而且,心室肥大可能引发心律失常等问题,心律失常时心脏的泵血功能会受到影响,也容易诱发心绞痛。长期的心室肥大还可能导致心力衰竭,使心脏功能进一步恶化,心绞痛的发作可能会更加频繁和严重。对于存在心室肥大的患者,需要密切关注心脏的状况,积极治疗原发病,如控制血压、改善心脏重构等,同时要注意避免诱发心绞痛的因素,如过度劳累、情绪剧烈波动等,以降低心绞痛的发生风险,改善生活质量和预后。