杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

微信扫码问诊

主动脉瓣病变会引起心绞痛吗

2024.09.10 18:14

主动脉瓣病变可能会引起心绞痛。

主动脉瓣是心脏的重要瓣膜之一,当主动脉瓣发生病变时,如主动脉瓣狭窄或关闭不全等,会导致心脏的血流动力学发生改变。主动脉瓣狭窄时,左心室射血阻力增加,心脏负荷加重,为了克服阻力,心肌需要更加强力地收缩,这会导致心肌耗氧量增加。同时,由于狭窄导致冠状动脉灌注压下降,心肌供血相对减少,当心肌耗氧量增加与供血减少之间的不平衡达到一定程度时,就可能引发心绞痛。主动脉瓣关闭不全时,在心脏舒张期,主动脉内的血液会反流回左心室,使左心室容量负荷增加,长期可导致左心室扩大和心肌肥厚,也会影响心肌的血液供应,从而可能诱发心绞痛。

主动脉瓣病变引起的心脏功能下降,还可能导致心脏泵血能力不足,引起全身血液循环障碍,进一步加重心肌缺血。而且,患者可能同时合并冠状动脉粥样硬化等其他导致心肌缺血的因素,这些因素相互作用,会使心绞痛更容易发生和加重。对于存在主动脉瓣病变且出现心绞痛的患者,需要综合评估病情,包括瓣膜病变的严重程度、心脏功能状态、冠状动脉情况等,以制定合适的治疗方案,可能包括瓣膜置换或修复手术、药物治疗等,来改善心脏功能,缓解心绞痛症状,提高患者的生活质量和预后。