杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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主动脉瓣病变会导致心绞痛吗

2024.09.10 18:14

主动脉瓣病变可能会导致心绞痛。

主动脉瓣病变时,比如主动脉瓣狭窄,会使左心室射血阻力增加,心脏为了克服增加的阻力而加强收缩,导致心肌耗氧量增加。同时,由于主动脉瓣狭窄导致左心室向主动脉射血减少,可引起冠状动脉血流量减少,尤其是在运动等心脏负荷增加时,心肌供血供氧不足更为明显,从而容易诱发心绞痛。主动脉瓣关闭不全时,由于反流会使左心室容量负荷增加,长期可导致左心室扩大、心肌肥厚,影响心肌的正常功能,也可能在一定情况下引发心绞痛。

主动脉瓣病变引发心绞痛的机制较为复杂。一方面,心脏负荷的改变影响了心肌的正常代谢和血液供应需求平衡。另一方面,长期的病变可能导致心肌本身的结构和功能发生变化,使其对缺血缺氧的耐受性下降。当出现心绞痛时,患者可能会感到胸部压榨性疼痛、憋闷等不适,疼痛可向颈部、肩部、背部等部位放射。这种情况下,患者的心脏功能往往已经受到了较为严重的影响,需要及时就医进行详细的检查和评估,如超声心动图、心电图等,以明确主动脉瓣病变的程度和心脏的整体状况,并采取相应的治疗措施,如手术修复或置换主动脉瓣等,以改善心脏功能,缓解心绞痛症状,提高患者的生活质量和预后。