杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心电图ST段和T波变化是冠心病吗

2024.09.10 18:14

心电图ST段和T波变化不一定就是冠心病。

ST段和T波的改变可以出现在多种情况下。虽然冠心病患者,尤其是在心肌缺血发作时,心电图常可出现典型的ST段压低、T波倒置等变化,但这并不是冠心病所特有的。其他心脏疾病,如心肌病、心脏瓣膜病、心包炎等,也可能导致类似的心电图改变。一些非心脏因素,如电解质紊乱如低钾血症、低镁血症、药物影响、植物神经功能紊乱、过度换气等,同样可能引起ST段和T波的异常。

除了心电图的这些变化外,诊断冠心病还需要结合患者的具体症状,如典型的心绞痛症状,包括胸骨后压榨性疼痛、紧缩感等,可在体力活动、情绪激动等情况下诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。同时,还需要结合其他检查,如心脏超声、冠状动脉造影、心肌标志物检测等。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,可以直接观察冠状动脉的狭窄程度和病变情况。只有综合多方面的因素进行分析和判断,才能更准确地诊断冠心病,而不能仅仅依靠心电图ST段和T波的变化就轻易下结论。当发现心电图有ST段和T波变化时,不要盲目恐慌,应及时就医,进一步完善相关检查,以便明确原因,采取针对性的治疗措施。