杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心电图异常是冠心病吗

2024.09.10 18:14

心电图异常不一定就是冠心病。

心电图是诊断心脏疾病的重要手段之一,但心电图异常并不等同于冠心病。心电图异常有多种表现形式,比如心律失常、ST段改变、T波改变等。虽然冠心病患者在发作心绞痛或心肌梗死时,心电图常常会出现典型的改变,如ST段压低、抬高或T波倒置等,但还有许多其他情况也可能导致心电图异常。例如,心脏瓣膜病、心肌病、电解质紊乱、药物影响、自主神经功能紊乱等都可能引起心电图的改变。即使心电图正常,也不能完全排除冠心病的可能,尤其是对于一些不典型症状的患者。有些冠心病患者在无症状或症状不发作时,心电图可能是正常的。

要明确是否为冠心病,不能仅仅依靠心电图异常这一项检查结果。还需要结合患者的临床症状如胸痛、胸闷、呼吸困难等、危险因素如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等、其他心脏检查如心脏超声、冠状动脉造影、心肌标志物检测等进行综合判断。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,可以直接显示冠状动脉的狭窄程度和病变情况。心脏磁共振成像、核素心肌显像等检查也有助于评估心肌的功能和灌注情况。心电图异常只是提示可能存在心脏疾病,但不能确诊就是冠心病,需要进一步的检查和评估来明确诊断。对于怀疑有冠心病的患者,应及时就医,遵医嘱进行全面的检查和治疗,以避免延误病情。