杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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冠心病心电图能看出吗

2024.09.10 18:14

冠心病通过心电图检查有一定的提示意义,但单纯依靠心电图有时不能明确诊断。

心电图是诊断冠心病的常用方法之一。当心肌缺血发作时,心电图可能会出现特征性的改变,如ST段压低、T波倒置或低平。心电图正常并不能完全排除冠心病。首先,部分冠心病患者在未发作心绞痛等症状时,心电图可能是正常的,只有在疾病发作的当时做心电图才可能捕捉到异常。其次,其他心脏疾病或非心脏疾病也可能导致心电图出现类似的改变,容易造成误诊。心电图对于冠心病的严重程度、病变具体位置等方面的评估也存在一定局限性。

为了更准确地诊断冠心病,除了心电图,还常结合患者的症状如典型的胸痛、胸闷等、心脏超声、心肌损伤标志物检测、运动负荷试验、冠状动脉造影等多种检查手段。冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的金标准,可以直接观察冠状动脉的形态、狭窄程度和部位。心脏超声有助于评估心脏的结构和功能。心肌损伤标志物对判断心肌是否受损有重要意义。运动负荷试验可用于检测潜在的心肌缺血。诊断冠心病需要综合考虑多种因素和检查结果,不能仅仅依赖心电图。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,以提高诊断的准确性和可靠性,为制定合理的治疗方案提供依据。