怎么从心电图上看出冠心病

2024.10.12 11:00

从心电图上判断冠心病主要关注ST段改变、T波异常、QRS波群异常、心脏传导阻滞和心肌梗死迹象等五个方面。具体分析如下：

1.ST段改变：ST段是心电图上QRS波群与T波之间的平直段，正常情况下应为等电位线。在冠心病患者的心电图中，ST段可能会出现水平或斜形压低，这可能是心肌缺血的表现。ST段抬高也可能提示急性心肌梗死。

2.T波异常：T波代表心室复极过程，正常情况下应为正向或双向。在冠心病患者中，T波可能出现倒置，尤其是在ST段压低的情况下。T波倒置可能与心肌缺血有关，但也可能由其他原因引起。

3.QRS波群异常：QRS波群反映心室除极过程，正常情况下宽度不超过0.12秒。在冠心病患者中，QRS波群可能增宽，提示心脏传导系统受损。QRS波群电压降低也可能与心肌缺血有关。

4.心脏传导阻滞：冠心病可能导致心脏传导系统受损，表现为心脏传导阻滞。心电图中可见PR间期延长、QRS波群脱落等表现。这些改变提示心脏传导系统异常，可能与冠心病有关。

5.心肌梗死迹象：心肌梗死时，心电图中可见病理性Q波出现，提示心肌坏死。ST段明显抬高和T波倒置也支持心肌梗死的诊断。

在心电图上诊断冠心病需要综合分析上述五个方面的异常表现。心电图仅能提供一定的参考价值，确诊冠心病还需结合病史、临床表现和冠状动脉造影等其他检查。在实际工作中，心电图的解读需要结合患者的具体情况，由专业医生进行综合判断。

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