冠心病心电图有什么表现

2024.10.12 11:00

冠心病心电图的表现通常有心肌缺血、心律失常、心肌梗死、房室传导阻滞、T波改变等。具体分析如下：

1.心肌缺血：心肌缺血在心电图上主要表现为ST段压低。这是由于冠状动脉供血不足，导致心肌细胞在复极过程中出现电位变化。当心肌缺血发生时，ST段水平型或下斜型压低超过0.05mV具有诊断意义。还可能出现T波倒置或低平。

2.心律失常：冠心病患者可能出现各种心律失常，如早搏包括房性早搏、室性早搏、心动过速室上性心动过速、室性心动过速、心动过缓等。心律失常在心电图上表现为相应的节律异常、P波或QRS波形态改变、RR间期不等。

3.心肌梗死：急性心肌梗死在心电图上有典型的表现。分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。ST段抬高型心肌梗死表现为ST段弓背向上抬高，出现病理性Q波，T波倒置；非ST段抬高型心肌梗死则表现为ST段压低，T波倒置，但无病理性Q波。

4.房室传导阻滞：冠心病可能影响心脏的传导系统，导致房室传导阻滞。一度房室传导阻滞表现为PR间期延长；二度房室传导阻滞分为I型和II型，I型表现为PR间期逐渐延长直至QRS波脱落，II型表现为PR间期固定，部分P波后无QRS波；三度房室传导阻滞表现为心房和心室活动各自独立，P波与QRS波毫无关系。

5.T波改变：单纯的T波改变，如T波低平、倒置，也可能提示冠心病，但特异性相对较低，需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。

心电图对于冠心病的诊断具有一定的局限性，不能仅凭心电图的表现就确诊冠心病。有些冠心病患者在症状未发作时，心电图可能完全正常。医生通常会结合患者的症状、体征、心肌酶学检查、冠状动脉造影等多种方法来明确诊断。同时，心电图的解读需要专业的医生进行，以避免误诊和漏诊。

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