杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心电图可以确诊冠心病吗

2024.09.10 18:14

心电图不能确诊冠心病。

心电图是诊断冠心病常用的检查方法之一,但存在一定的局限性。虽然在冠心病发作时,心电图可能会出现典型的ST段改变、T波倒置等特征性表现,但很多情况下,即使患者患有冠心病,心电图也可能是正常的。例如在心绞痛未发作时,或者存在一些非典型的冠心病表现时,心电图可能并无明显异常。而且,其他心脏疾病或生理状态也可能导致心电图出现类似冠心病的改变,如心脏瓣膜病、电解质紊乱等,这会造成误诊。心电图对于冠状动脉病变的具体位置和严重程度也不能准确评估。

要明确诊断冠心病,不能单纯依靠心电图。通常还需要结合患者的症状如典型的胸痛、胸闷等、病史如高血压、糖尿病、高血脂等危险因素、其他检查如心脏超声、冠状动脉造影、心肌标志物检测等进行综合判断。冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的金标准,可以直接显示冠状动脉的形态和狭窄程度。心脏超声有助于评估心脏的结构和功能。心肌标志物检测对于判断心肌是否受损有重要意义。只有通过多种检查手段相互印证、补充,才能更准确地诊断冠心病,以便制定合适的治疗方案,提高患者的生活质量和预后。心电图是重要的检查之一,但不能仅凭其确诊冠心病。