杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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冠心病患者心电图有哪些表现

2024.10.12 11:00

冠心病患者心电图表现主要有ST段压低、T波倒置、ST段抬高、Q波出现以及心律失常等。具体分析如下:

1.ST段压低:冠心病患者在心电图上表现为ST段压低,这是由于心脏冠状动脉供血不足,导致心肌缺血。ST段压低通常出现在QRS波群之后的ST段,呈水平型或下斜型压低,程度一般大于0.05mV。这种表现可能是心绞痛或心肌梗死的早期征兆。

2.T波倒置:T波倒置是冠心病患者心电图的典型表现之一,主要出现在ST段压低之后。T波倒置可能是由于心肌缺血导致的心肌复极异常。T波倒置的深度和宽度可以反映心肌缺血的范围和严重程度。

3.ST段抬高:在某些冠心病患者中,心电图可出现ST段抬高。这通常是由于冠状动脉痉挛或血栓形成导致的心肌梗死。ST段抬高可能呈弓背型或凸起型,程度大于0.1mV,持续较长时间。

4.Q波出现:Q波是冠心病患者心电图的另一个重要表现,主要出现在QRS波群之前。Q波的出现可能是心肌梗死的表现,其宽度大于0.04秒,深度大于1/4R波。Q波的存在有助于诊断心肌梗死的部位和范围。

5.心律失常:冠心病患者心电图还可能出现各种心律失常,如室性早搏、房性早搏、房室传导阻滞等。这些心律失常可能是由于冠状动脉供血不足导致心肌电生理紊乱。

冠心病患者心电图的表现多种多样,上述五项表现具有一定的代表性。在实际临床工作中,心电图的诊断需要结合患者的病史、临床表现以及其他辅助检查结果综合分析。对于疑似冠心病患者,心电图的定期监测和评估有助于早期发现心肌缺血和心律失常,为临床治疗提供重要依据。在治疗过程中,还需密切关注患者的心电图变化,以评估治疗效果和调整治疗方案。