出现肾结石必须手术治疗吗

2024.10.28 17:48

肾结石不一定必须手术治疗。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻、感染以及患者的身体状况等多方面因素来综合决定。对于较小的肾结石，比如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗包括大量饮水，每日饮水量建议在2000-3000毫升以上，这有助于增加尿量，通过尿液的冲刷作用促使结石排出；同时配合适度的运动，像跳绳、跑步等，也能帮助结石移动。还可以使用一些药物来辅助排石，例如扩张输尿管的药物，以减轻输尿管痉挛，利于结石下行。

如果结石稍大一些，直径在0.6-2厘米之间，还可以考虑体外冲击波碎石。这种方法是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎成细砂，随尿液排出体外。不过，体外冲击波碎石也有一定的适应证和禁忌证，例如凝血功能异常、过于肥胖等患者可能不适合。而对于结石较大直径大于2厘米、鹿角形结石、合并严重梗阻或感染，经保守治疗和体外冲击波碎石效果不佳的患者，才会考虑手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。肾结石的治疗是个体化的，需要医生根据具体情况权衡利弊，选择最适合患者的治疗方案。

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