李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石必须动手术才治好吗

2024.10.28 17:49

肾结石不一定要动手术才能治好。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、数量,以及患者的身体状况等多种因素来综合决定。对于较小的肾结石,比如直径小于0.6厘米的结石,有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗主要包括大量饮水,每日饮水量建议在2000-3000毫升以上,这有助于增加尿量,从而促进结石的排出。同时,配合适度的运动,像跳绳、跑步等上下的运动方式,也能借助重力作用促使结石下移。还可以使用药物辅助治疗,例如一些扩张输尿管平滑肌的药物,能够减轻输尿管痉挛,缓解疼痛,并且有利于结石的排出。

对于一些较大的结石,但是没有引起严重的梗阻或者感染等并发症的情况,也可以考虑体外冲击波碎石。这种方法是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,然后再通过尿液排出体外。不过,体外冲击波碎石也有一定的适应证和禁忌证,例如凝血功能异常、过于肥胖等情况可能不适合。而对于那些结石较大、梗阻严重、合并感染或者经保守治疗和体外冲击波碎石效果不佳的患者,才会考虑手术治疗,手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。肾结石的治疗是个体化的,需要根据具体情况选择合适的治疗方法。