李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石必须手术治疗吗

2024.10.28 17:48

肾结石不一定必须手术治疗。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合决定。对于较小的肾结石,例如直径小于0.6厘米的结石,有可能自行排出体外。这时候可以通过大量饮水、适度运动以及辅助使用一些排石药物来促进结石排出。大量饮水能够增加尿量,起到冲刷泌尿系统的作用,帮助结石移动。适度运动,像跳绳、跑步等,也有助于结石在重力的作用下向下移动。同时,一些排石药物可以舒张输尿管平滑肌,减轻输尿管痉挛,从而有利于结石的排出。

如果结石较大,但没有引起严重的梗阻和感染,也可以先尝试体外冲击波碎石。这种方法是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解成小碎片,然后随尿液排出体外。不过,体外冲击波碎石也有一定的适应证和禁忌证,例如凝血功能异常、过于肥胖等情况可能不适合。而对于一些较大的、复杂的肾结石,例如鹿角形结石,或者结石引起了严重的肾积水、反复的泌尿系统感染等情况,手术治疗可能就是必要的手段,包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。这些手术方式能够直接去除结石,解除梗阻,保护肾功能。肾结石的治疗是个体化的,需要医生根据具体情况权衡利弊,选择最适合的治疗方案。