肝腹水是否需要抽水要根据具体情况而定。
一般来说,少量肝腹水不需要抽水。通过积极治疗肝脏原发病,如控制肝炎活动、改善肝功能,同时配合限制钠盐摄入、使用利尿剂等措施,腹水可能会逐渐被吸收。但如果腹水量较大,引起了严重的腹胀、呼吸困难等压迫症状,或者经过保守治疗效果不佳时,就可能需要进行抽水腹腔穿刺放腹水治疗。抽水可以迅速缓解患者的不适症状,但这只是一种对症处理方式,还需要同时针对病因进行治疗,如补充白蛋白、抗感染等。
在进行肝腹水抽水时也有一些注意事项。抽水过程要严格遵循无菌操作原则,以防止感染。每次抽取的腹水量也需要控制,不能一次性大量抽取,因为大量放腹水可能会导致腹内压骤降,引起血压下降、休克等严重并发症,还可能诱发肝性脑病等。另外,在抽水后要密切观察患者的生命体征、神志等变化,同时要注意补充足够的白蛋白等营养物质,以防止腹水再次快速形成。并且,后续还需要持续对肝脏疾病进行规范治疗,以改善肝功能,从根本上减少腹水的产生。
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