张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝腹水抽水好还是不抽好

2024.08.11 09:41

肝腹水抽与不抽不能简单地一概而论,需要综合评估病情来决定哪种方式更合适。

肝腹水是否抽水需要根据具体情况来判断。如果腹水量较少,患者一般状况较好,通过限制水钠摄入、使用利尿剂等保守治疗措施可能有效控制腹水,此时不急于抽水。因为反复抽水可能会导致一些并发症,如低蛋白血症加重、电解质紊乱、腹腔感染风险增加等。但如果腹水量较大,严重影响患者呼吸、循环功能,导致呼吸困难、心慌等明显不适,或对利尿剂反应不佳,且保守治疗效果不理想时,抽水可能是缓解症状的重要手段。通过适当抽取腹水可以迅速减轻腹内压,改善患者的不适症状,为进一步治疗争取时间和创造条件。抽水只是一种对症治疗措施,不能从根本上解决产生腹水的病因。同时,抽水时需要注意速度和量,避免快速大量抽水引发严重并发症。在决定是否抽水时,医生会全面评估患者的病情,包括肝功能、全身状况、腹水的性质和量等多方面因素,权衡抽水的利弊,以制定最适合患者的个体化治疗方案。对于肝腹水患者,除了抽水等对症处理外,积极治疗原发肝脏疾病、补充白蛋白、合理使用利尿剂等综合治疗措施同样非常重要,以减少腹水的生成和复发,提高患者的生活质量和生存率。肝腹水抽水与否需要根据具体情况综合判断,不能简单地说哪种方式绝对好或不好。