张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝腹水经常抽水好不好

2024.07.11 07:16

肝腹水经常抽水不是很好。

反复大量抽腹水可能会带来一些不利影响。首先,抽腹水只是一种对症处理措施,不能从根本上解决导致腹水产生的病因,如肝硬化等问题。频繁抽水可能会导致患者体内蛋白质等营养物质大量丢失,引起营养不良、低蛋白血症进一步加重,反而可能使腹水更易产生和积聚。其次,反复穿刺抽水增加了感染的风险,如腹腔感染等,会加重病情。而且,经常抽水还可能导致腹腔内压力骤降,引起低血压等血流动力学不稳定的情况,严重时可引发肝性脑病等并发症。抽水操作本身也存在一定风险,如出血、损伤周围脏器等。

对于肝腹水的治疗,不应过度依赖单纯抽水。更重要的是积极治疗原发疾病,改善肝功能,同时采取综合治疗措施,如限制水钠摄入、合理使用利尿剂、补充白蛋白等,以减少腹水的生成和促进腹水的消退。在某些情况下,经颈静脉肝内门体分流术等其他治疗方法可能比反复抽水更合适。对于肝腹水患者,应根据具体情况制定个体化的治疗方案,权衡抽水的利弊,避免过度频繁抽水带来的不良后果。