张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝腹水可以抽水治疗吗

2024.08.24 22:19

肝腹水可以通过抽水治疗,但这只是治疗手段之一,且不能单纯依靠抽水来解决根本问题。

当肝腹水较多且引起明显腹胀、呼吸困难等严重不适时,抽水腹腔穿刺放液可以迅速缓解症状,减轻患者的痛苦。通过抽取腹水,能直接减少腹腔内液体量,改善腹内压,使患者在短期内感觉较为舒适。抽水治疗存在一定局限性。首先,抽水只是一种对症处理措施,不能去除导致腹水产生的根本病因,如肝硬化等肝脏疾病。如果病因未得到有效控制,腹水会很快重新积聚。其次,反复大量抽水可能会导致一些并发症,如低蛋白血症加重、电解质紊乱、腹腔感染等。而且,抽水过程本身也可能带来一定风险,如出血、损伤周围脏器等。

在治疗肝腹水时,通常需要综合多种方法。除了抽水外,还需针对病因进行治疗,如改善肝功能、治疗肝硬化等。同时,要限制水和钠的摄入,以减少腹水的生成。补充白蛋白可提高血浆胶体渗透压,有助于减少腹水。合理使用利尿剂能促进腹水的排出。在某些情况下,可能还需要进行经颈静脉肝内门体分流术等其他治疗措施。对于肝腹水患者,抽水治疗可以作为缓解症状的手段,但应结合患者的具体情况,与其他治疗方法配合使用,并注重对病因的治疗和整体病情的评估,以达到更好的治疗效果,提高患者的生活质量,延长生存时间。不能仅仅依赖抽水这一种方法,而应采取个体化、综合性的治疗策略,由专业医生根据患者的病情进行全面考量和决策。