张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

微信扫码问诊

肝腹水可以抽完吗

2024.08.27 16:59

肝腹水一般不能完全抽完。

肝腹水是肝硬化等肝脏疾病常见的并发症。虽然通过腹腔穿刺抽液可以暂时缓解腹胀等症状,但通常很难将腹水一次性彻底抽完。这是因为肝腹水的形成是一个复杂的病理过程,与门静脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等多种因素密切相关。即使抽去了部分腹水,肝脏的病变基础依然存在,腹水会持续不断地产生。而且,过度快速地抽取大量腹水可能会带来一些不良反应和并发症,如血容量骤减导致的低血压、休克,以及肝肾功能损害等。反复大量抽腹水还可能导致电解质紊乱,如低钾血症等。同时,频繁抽腹水还可能增加腹腔感染的风险。在治疗肝腹水时,通常需要综合考虑患者的整体状况,采取包括限制水钠摄入、补充白蛋白、使用利尿剂、治疗原发肝脏疾病等多种措施来控制腹水的产生和进展。如果患者的病情严重到药物治疗效果不佳,可能会考虑其他治疗方法,如经颈静脉肝内门体分流术等,但这些方法也不能从根本上完全消除腹水,只是在一定程度上缓解症状和改善患者生活质量。肝腹水的治疗是一个长期的过程,不能单纯依靠抽腹水来解决问题,而是需要根据患者的具体情况选择合适的综合治疗方案。