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治疗多为保守治疗,是控制水和钠的摄入,控制液体的进食量,输入白蛋白、利尿剂等控制腹水的增加,或扭转肝腹水的现状,使患者达到平衡期。每天小于1000毫升水的摄入量。每日氯化钠的摄入量在1.2~2克左右。
轻度的腹水通过限水、限钠可自行消退。对中度的腹水或者通过限水、限钠、腹水消对不好时可以联合利尿剂,保钾利尿剂最常用的是螺内酯。排钾利尿剂中有效的是双氢克尿嗪,还有速效的呋塞米、托拉塞米等药物,如果合并低蛋白血症时,还可以静脉输注白蛋白利尿。如果是顽固性腹水,可能进行颈静脉门体分流,降低门脉压力,减轻腹水,也可以排放腹水加输注白蛋白治疗。
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