李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左睾丸连着左小腹隐痛是怎么回事

2024.10.21 14:13

左睾丸连着左小腹隐痛可能是附睾炎、精索静脉曲张、前列腺炎、睾丸扭转、输尿管结石等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病。细菌感染是主要病因,如大肠杆菌、葡萄球菌等。当附睾发生炎症时,炎症刺激可引起阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。患者常伴有附睾肿大、压痛明显等症状。治疗上主要采用抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,如头孢菌素类、喹诺酮类等,同时要注意休息,避免劳累,托起阴囊以减轻疼痛。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。多由于精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等解剖学因素引起。左侧精索静脉曲张较为常见,主要是因为左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,且左侧精索内静脉受到乙状结肠的压迫等。患者可出现阴囊坠胀、疼痛,疼痛可向同侧下腹部、腹股沟区或腰部放射。对于无症状或症状较轻者,可采用阴囊托带或穿紧身内裤等保守治疗;症状较重、伴有精子质量异常时,可考虑手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

3.前列腺炎:前列腺炎是指前列腺遭受细菌、衣原体、支原体等病原体的入侵或者遭受非感染性因素而发炎。长期久坐、酗酒、性生活不规律等不良生活习惯容易诱发前列腺炎。炎症刺激可导致会阴部、耻骨上区、腹股沟区、睾丸及下腹部疼痛不适。患者还可能伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状。治疗上根据病因不同采取不同的方法,对于细菌性前列腺炎,需要使用抗生素治疗,同时可配合使用α-受体阻滞剂改善排尿症状,还可进行前列腺按摩、热水坐浴等辅助治疗,患者自身要注意改善生活习惯,避免久坐、酗酒等不良行为。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因精索扭转导致睾丸血运障碍。常在睡眠中或剧烈运动后突然发生。患者表现为睾丸剧烈疼痛,疼痛可向同侧下腹部及腹股沟区放射,阴囊红肿。睾丸扭转早期可试行手法复位,但成功率不高,一旦怀疑睾丸扭转,应尽快行手术探查,复位固定睾丸,若睾丸已经坏死,则需行睾丸切除术。

5.输尿管结石:输尿管结石大多来源于肾脏,当结石在输尿管内移动时,可引起输尿管痉挛,导致肾绞痛。疼痛可向下腹部、腹股沟区及会阴部放射,男性可放射至睾丸。患者常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。结石较小者可通过多饮水、多运动,配合排石药物促进结石排出;结石较大时,可根据结石的位置、大小等情况选择体外冲击波碎石、输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术等治疗方法。

如果出现左睾丸连着左小腹隐痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因,然后采取相应的治疗措施,避免延误病情。