李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左小腹睾丸隐痛肛门坠胀这是怎么了

2024.10.28 17:48

左小腹、睾丸隐痛且肛门坠胀可能是附睾炎、精索静脉曲张、前列腺炎、精囊炎、泌尿系统结石等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎可由泌尿系统感染扩散引起。细菌感染附睾后,会引发炎症反应。炎症刺激周围组织,导致左小腹牵涉痛,睾丸出现坠胀、隐痛,疼痛还可能放射至肛门周围产生坠胀感。患者常伴有阴囊红肿、发热等症状。治疗附睾炎通常需要使用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,避免劳累,托起阴囊以减轻症状。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉回流障碍所致。左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉,且行程较长,更容易发生曲张。曲张的精索静脉会使睾丸局部血液循环不畅,引起睾丸坠胀、隐痛,疼痛可向左小腹放射,部分患者会有肛门坠胀感。患者阴囊表面可看到迂曲扩张的静脉。病情较轻者可穿紧身内裤或使用阴囊托带,症状严重者可能需要手术治疗。

3.前列腺炎:前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等有关。前列腺位于盆腔底部,与直肠相邻,发生炎症时,会引起会阴部、耻骨上区、睾丸、肛门等部位的疼痛不适。患者还可能出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿症状。对于细菌性前列腺炎,需要使用抗生素治疗,同时改善生活方式,如避免久坐、多喝水、规律性生活等。

4.精囊炎:精囊炎常与前列腺炎同时发生,多由逆行感染所致。精囊腺与前列腺、输精管、尿道等器官相邻,炎症刺激可导致下腹部、会阴部、睾丸等部位疼痛,也可引起肛门坠胀感。患者可能出现血精症状。治疗精囊炎以抗生素治疗为主,同时要注意个人卫生,避免性生活过度。

5.泌尿系统结石:泌尿系统结石如果位于左侧输尿管下段,结石刺激输尿管平滑肌,引起输尿管痉挛,可导致左小腹疼痛,并向同侧睾丸、阴囊部位放射,同时可伴有肛门坠胀感。患者常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。结石较小者可通过多饮水、多运动促进结石排出,结石较大时可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

如果出现左小腹、睾丸隐痛和肛门坠胀的症状,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因,然后进行针对性的治疗。