李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸坠胀怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸坠胀可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、慢性前列腺炎、睾丸扭转等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散引起,细菌逆行感染附睾。炎症刺激会使附睾肿大、疼痛,进而引起睾丸坠胀感。患者常伴有阴囊红肿、发热等症状。在急性期,需要卧床休息,托起阴囊,可使用抗生素进行治疗,如头孢类抗生素,同时避免性生活和体力劳动,以减轻附睾的充血和肿胀。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉,且左精索静脉可能受到乙状结肠压迫等因素影响,更易发病。血液回流不畅,导致阴囊内温度升高,睾丸代谢废物堆积,引起睾丸坠胀不适,还可能伴有阴囊坠胀、隐痛,久站或行走后症状加重,平卧休息后减轻。病情较轻者可使用阴囊托带,避免久站、久坐,严重者可能需要手术治疗。

3.睾丸鞘膜积液:睾丸鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿时,称为睾丸鞘膜积液。积液增多会使阴囊增大,产生坠胀感。先天性鞘膜积液多与鞘状突未闭有关,后天性鞘膜积液可由阴囊外伤、附睾炎等引起。少量积液可暂不处理,定期复查,积液量较多时可能需要手术治疗,如鞘膜翻转术。

4.慢性前列腺炎:慢性前列腺炎的炎症可通过神经反射引起睾丸坠胀不适。一些不良生活习惯,如久坐、酗酒、长期憋尿等容易诱发慢性前列腺炎。患者还可能出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状,以及会阴部、下腹部隐痛不适等。改善生活方式,如避免久坐、规律性生活、戒烟限酒等对缓解症状很重要,同时可根据病情使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物治疗。

5.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症,常因精索扭转导致睾丸血运障碍。多在睡眠中或剧烈运动后突然发生,睾丸会出现剧烈疼痛、坠胀,阴囊红肿。如果不能及时复位,睾丸可能会缺血坏死。一旦怀疑睾丸扭转,应立即就医,早期可尝试手法复位,若复位失败则需尽快手术治疗。

睾丸坠胀是一种需要引起重视的症状,如果出现这种情况,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗。