李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸坠痛小腹胀痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸坠痛小腹胀痛可能是由附睾炎、精索静脉曲张、前列腺炎、睾丸扭转、外伤等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散所致。细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿大、疼痛,疼痛可放射至睾丸及小腹部。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗上,需要卧床休息,抬高阴囊,可使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢类抗生素,同时避免性生活和体力劳动,以减轻附睾的充血和肿胀。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等因素造成的。精索静脉丛异常扩张、迂曲,导致血液淤滞,引起阴囊坠胀、疼痛,可牵涉至下腹部及腹股沟区。站立过久或行走劳累后症状加重,平卧休息后症状可减轻或消失。对于无症状或症状较轻者,可采用阴囊托带或穿紧身内裤等保守治疗;症状较重、影响生育功能者,可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术。

3.前列腺炎:前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等有关。前列腺发生炎症时,会出现充血、肿大,刺激周围神经引起疼痛,疼痛可向睾丸、小腹等部位放射。患者还可能伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状。治疗上,根据病因不同,若是细菌感染引起的前列腺炎,可使用抗生素治疗;同时改善生活习惯,避免久坐,规律性生活,戒烟限酒,还可进行温水坐浴等物理治疗来缓解症状。

4.睾丸扭转:睾丸扭转通常是由于精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻。这种情况多发生在剧烈运动后或睡眠中。睾丸急性缺血会引起突然的睾丸剧痛,疼痛可放射至下腹部,同时伴有阴囊红肿。睾丸扭转是一种紧急情况,需要尽快就医。一旦确诊,应立即进行手术复位,恢复睾丸的血液供应,若治疗不及时,可能会导致睾丸缺血坏死。

5.外伤:睾丸或阴囊部位受到外力撞击等外伤后,可引起局部组织损伤,出现疼痛、肿胀。小腹部也可能因牵涉痛而出现疼痛。轻微的外伤可通过休息、冷敷等方式缓解症状;如果外伤严重,出现阴囊血肿、睾丸破裂等情况,则需要紧急手术治疗,修复受损组织。

睾丸坠痛小腹胀痛可能是多种疾病的表现,如果出现这些症状,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。