李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小腹胀睾丸胀是怎么回事

2024.10.21 14:12

小腹胀和睾丸胀可能是附睾炎、精索静脉曲张、前列腺炎、睾丸鞘膜积液、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病。细菌感染如大肠杆菌、葡萄球菌等可沿输精管逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿大、疼痛,疼痛可放射至下腹部,从而引起小腹胀和睾丸胀。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗多采用抗生素,如头孢菌素类、喹诺酮类等,同时应卧床休息,抬高阴囊以减轻症状。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张主要是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等解剖学因素,以及长久站立、增加腹压等后天因素导致精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。精索静脉曲张可使睾丸局部温度升高、缺氧,出现阴囊坠胀、疼痛,疼痛可向小腹部放射。病情较轻者可采用阴囊托带等保守治疗,症状较重或伴有不育等情况时,可能需要手术治疗。

3.前列腺炎:前列腺炎多由病原体感染、不规律的性生活、酗酒、久坐等因素引起。前列腺发生炎症时,会出现充血、肿大,刺激周围神经引起疼痛,疼痛可向阴囊、睾丸及小腹部放射。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。根据不同类型的前列腺炎,治疗方法包括使用抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂等,同时要改善生活习惯,避免久坐、酗酒等不良生活方式。

4.睾丸鞘膜积液:睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量而形成的囊肿病变。病因可能与鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡有关,如炎症、外伤、肿瘤等因素可影响鞘膜的功能。鞘膜积液增多时,可出现阴囊坠胀、肿大,牵拉精索可引起小腹胀痛。对于病程缓慢、积液少、张力小、长期不增长而无明显症状者,可随访观察;积液量多、体积大伴明显症状者,可采取手术治疗。

5.外伤:阴囊部位受到外力撞击等外伤时,可导致睾丸、附睾等组织损伤,引起局部肿胀、疼痛,疼痛可放射至小腹部。轻度外伤可通过休息、冷敷等方式缓解症状,如果损伤严重,如睾丸破裂等,则需要紧急手术治疗。

小腹胀和睾丸胀可能是多种疾病的表现,如果出现这些症状,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。