李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左睾丸疼痛连带左腹是怎么回事

2024.10.28 17:48

左睾丸疼痛连带左腹可能是由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、输尿管结石等引起。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病。细菌感染是主要病因,如大肠杆菌、葡萄球菌等。附睾炎可导致附睾肿大、疼痛,炎症刺激会牵连到睾丸以及左腹部。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗主要采用抗生素,如头孢类、喹诺酮类等,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等原因引起。左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉,行程长且可能受到乙状结肠压迫,更易发病。患者会感到阴囊坠胀、隐痛,疼痛可放射至左腹部。病情较轻者可采用阴囊托带等保守治疗,症状较重或伴有精子质量异常者可能需要手术治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转常因精索扭转导致睾丸血运障碍。剧烈运动、突然改变体位等都可能诱发。发病急骤,睾丸会突然出现剧痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射。这是一种紧急情况,需要尽快就医进行手术复位,若延误治疗可能导致睾丸坏死。

4.前列腺炎:前列腺炎的病因较为复杂,包括细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒等。前列腺炎症可引起会阴部、睾丸以及下腹部疼痛不适。患者还可能伴有尿频、尿急、尿痛等排尿症状。治疗需根据病因,如为细菌性前列腺炎,使用抗生素治疗,同时改善生活习惯,避免久坐、规律性生活等。

5.输尿管结石:输尿管结石多源于肾结石下移。结石在输尿管内移动时会引起输尿管痉挛,导致疼痛。左侧输尿管结石可引起左侧腹部疼痛,疼痛可放射至同侧睾丸。患者常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。治疗方法根据结石大小、位置等因素而定,较小的结石可通过多饮水、多运动及药物排石,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

如果出现左睾丸疼痛连带左腹的情况,应及时就医,通过详细的检查如体格检查、超声检查等明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情造成严重后果。