李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿常规能不能检查出肾结石

2024.10.28 17:48

尿常规不能直接检查出肾结石,但对肾结石的诊断有重要的辅助意义。

尿常规主要是对尿液中的各种成分进行检测,包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、红细胞、白细胞、酸碱度等。在肾结石患者中,尿常规可能会出现一些异常表现。例如,当结石损伤尿路黏膜时,红细胞会进入尿液,导致尿常规中出现红细胞增多,也就是血尿。如果结石合并了感染,尿常规中白细胞的数量会增加,同时可能伴有细菌数的上升。这些异常结果并非肾结石所特有,其他泌尿系统疾病如泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤等也可能出现类似的尿常规改变。所以,仅依靠尿常规不能确诊肾结石。

要明确诊断肾结石,还需要结合其他检查方法。比如腹部平片KUB,可以显示大多数含钙结石的位置、大小和形态;超声检查对肾脏结石的诊断也非常有帮助,能够发现2mm以上的结石,并且可以了解肾积水等并发症的情况;CT扫描则可以更准确地确定结石的大小、位置、数量以及与周围组织的关系等。虽然尿常规不能直接查出肾结石,但在肾结石的初步筛查、病情评估以及治疗后的随访过程中,尿常规都是一项不可或缺的检查项目。