张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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巴雷特食管是癌前病变吗

2024.08.24 22:31

巴雷特食管是癌前病变。

巴雷特食管是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代的一种病理现象。之所以说是癌前病变,是因为其发生食管腺癌的风险较普通人群显著升高。正常情况下食管是由鳞状上皮覆盖,但长期受到胃酸反流等因素的刺激后,食管的鳞状上皮可逐渐发生化生改变,形成柱状上皮,这种异常的柱状上皮就是巴雷特食管。随着时间的推移和病情的进展,在一些因素的持续作用下,巴雷特食管有可能进一步发展为不典型增生,其中重度不典型增生被认为是真正的癌前病变,再进一步就可能恶化为食管腺癌。

虽然巴雷特食管被视为癌前病变,但这并不意味着所有的巴雷特食管都会发展为癌症。实际上,只有一小部分巴雷特食管患者最终会发生癌变。由于其潜在的恶变风险,对于确诊巴雷特食管的患者,需要进行密切的监测和随访。通常建议定期进行内镜检查并活检,以便及时发现可能出现的不典型增生或早期癌变。如果发现有重度不典型增生或早期癌变,可及时采取内镜下治疗或其他合适的治疗措施,从而提高治疗效果和生存率。患者在日常生活中也应注意改善生活方式,如减少脂肪摄入、避免暴饮暴食、戒烟限酒、避免睡前进食等,以减少胃酸反流的发生。同时,积极治疗胃食管反流病等相关疾病,对于预防巴雷特食管的发生和进展也具有重要意义。巴雷特食管作为一种癌前病变,需要引起足够的重视和关注,通过合理的监测和治疗,尽可能降低其恶变的风险。