巴雷特食管疾病是什么意思

2024.08.04 15:26

巴雷特食管是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代的一种病理现象。

巴雷特食管主要与胃食管反流病密切相关。长期反复的胃酸反流刺激食管下段，导致正常的食管鳞状上皮逐渐被柱状上皮取代。这种柱状上皮与正常食管上皮不同，其结构和功能发生了改变。巴雷特食管患者可能并无明显症状，部分患者会出现烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等胃食管反流病的表现。

巴雷特食管的诊断主要依靠内镜检查及病理活检。内镜下可观察到食管下段出现橘红色柱状上皮样改变区域。通过对该区域进行活检，可以明确是否存在柱状上皮化生。

巴雷特食管的重要性在于其与食管腺癌的发生风险增加有关。虽然并非所有巴雷特食管都会发展为食管腺癌，但被视为食管腺癌的癌前病变。对于确诊巴雷特食管的患者，需要进行密切的监测和随访，通常建议定期进行内镜检查，以便早期发现可能出现的异常增生或癌变。

在治疗方面，主要是积极治疗胃食管反流病，以减少胃酸反流对食管的刺激，包括使用药物如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等来抑制胃酸分泌、改善生活方式如抬高床头、减少脂肪摄入、戒烟等。对于存在重度异型增生或早期癌变的患者，可能需要采取内镜下治疗或手术治疗等更积极的干预措施。巴雷特食管需要引起重视，通过规范的诊断、监测和治疗来降低相关风险。

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