杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

睡觉时出现心绞痛怎么回事

2024.10.12 11:00

睡觉时出现心绞痛可能是由多种原因引起的,主要包括冠状动脉疾病、睡眠呼吸暂停、心脏瓣膜问题、高血压以及心理因素等。具体分析如下:

1.冠状动脉疾病:心绞痛主要是由于心脏供血不足引起的,冠状动脉疾病是最常见的原因。冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄,影响心脏供血,尤其在夜间,心脏负荷相对减轻,血液需求减少,但狭窄的血管仍无法满足需求,从而引发心绞痛。建议及时就医,通过药物治疗、支架植入或冠状动脉搭桥手术等方法改善冠状动脉狭窄,降低心绞痛发作风险。

2.睡眠呼吸暂停:睡眠呼吸暂停会导致夜间低氧血症,使心脏负荷加重,进而引发心绞痛。睡眠呼吸暂停还会导致血压波动,加重心脏负担。建议针对睡眠呼吸暂停进行治疗,如使用呼吸机、减肥、改善睡眠姿势等,降低心绞痛发作风险。

3.心脏瓣膜问题:心脏瓣膜疾病如二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄等,会导致心脏负荷加重,进而引发心绞痛。建议针对瓣膜疾病进行药物治疗,必要时进行瓣膜修复或置换手术,以减轻心脏负荷,降低心绞痛发作风险。

4.高血压:高血压患者夜间血压波动较大,可能导致心脏负荷加重,引发心绞痛。建议控制血压,遵循医嘱使用降压药物,保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适量运动等。

5.心理因素:焦虑、紧张、恐惧等心理因素可能导致交感神经兴奋,使心脏负荷加重,引发心绞痛。建议学会心理调适,保持良好的心态,必要时寻求心理医生的帮助,以减轻心理压力,降低心绞痛发作风险。

睡觉时出现心绞痛的患者应引起重视,及时就医,找出病因,并针对病因进行治疗。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,有助于降低心绞痛发作风险。在治疗过程中,密切监测病情,遵循医嘱,积极配合医生的治疗,以期达到最佳治疗效果。