睡觉时出现的心绞痛,多属于自发性心绞痛,是变异性心绞痛中的一种。
发作时心电图可出现ST段抬高,发作过后ST段可恢复到发作前水平。有一部分患者会有短暂性的T波倒置,严重的会出现R波增高,并且变宽。ST段改变相关的导联,符合冠脉分布的节段特点。
发病机制主要是由于冠状动脉痉挛引起的心肌缺血导致,可以表现为在睡眠时出现心前区疼痛,疼痛的程度一般比较严重,发作时可伴随各种心律失常,反复进行心肌酶学检查,无明显动态演变。在治疗上,可给予硝酸酯类药物及钙离子拮抗剂,缓解疼痛及冠脉痉挛。
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