陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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系统性血管炎有哪些症状

2024.11.25 13:06

系统性血管炎的症状包括发热、乏力、关节肌肉疼痛、皮肤损害、多系统受累。具体分析如下:

1.发热:发热是系统性血管炎常见的症状之一,体温可呈现低热、中等度热或高热。发热的原因主要是炎症反应在体内持续存在,免疫系统被激活后释放出如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等多种炎性介质,这些介质作用于体温调节中枢,导致体温升高。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的,并且有时可能伴随寒战等表现。

2.乏力:患者常感到极度乏力,是因为系统性血管炎影响到了身体的正常代谢和功能。血管炎症会干扰氧气和营养物质的输送,导致肌肉等组织得不到充足的能量供应。同时,炎症反应本身也会消耗身体大量的能量,使得患者即使在休息状态下也感觉疲惫不堪,活动耐力明显下降,严重影响日常生活和工作能力。

3.关节肌肉疼痛:关节和肌肉疼痛较为常见。在关节方面,可累及多个关节,如膝关节、踝关节、腕关节等,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛。这是由于血管炎导致关节周围的血管发生炎症,影响了关节的血液供应和营养代谢,同时炎症因子也会刺激关节内的神经末梢。肌肉疼痛则可能是因为血管炎影响了肌肉的血液灌注,导致肌肉缺血、缺氧,并且炎症刺激肌肉组织中的感受器,引起酸痛、压痛等不适。

4.皮肤损害:皮肤症状多样,可出现皮疹、紫癜、红斑等。皮疹的形态各异,有的为丘疹样,有的为斑丘疹样。紫癜是由于血管炎导致血管通透性增加,血液渗出到血管外形成的,多见于下肢等部位。红斑可能是局部血管充血、炎症细胞浸润的表现。皮肤损害不仅影响美观,还可能伴有瘙痒、疼痛等不适,严重的皮肤损害还可能导致皮肤溃疡、坏死等。

5.多系统受累:系统性血管炎可累及多个系统。在肾脏方面,可出现蛋白尿、血尿、水肿等症状,是因为肾脏的血管发生炎症,影响了肾脏的滤过和重吸收功能。在心血管系统,可能导致血管狭窄或堵塞,引发胸痛、心悸等症状,严重时可出现心肌梗死等严重并发症。在消化系统,可出现腹痛、腹泻、消化道出血等症状,这是由于胃肠道血管炎症影响了消化功能和肠道黏膜的完整性。在神经系统,可出现头痛、头晕、肢体麻木、无力等症状,是因为脑部或周围神经的血管炎症影响了神经的正常功能。

在日常生活中,患者应避免过度劳累,保证充足的休息。饮食上要注重营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。同时,要密切关注自身症状的变化,一旦出现症状加重或新的症状,应及时就医。